北京商報(bào)訊（記者 陳婷婷）為規(guī)范保險(xiǎn)公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“定制醫(yī)療保險(xiǎn)”）業(yè)務(wù)的開展，有效發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)作用，滿足人民群眾多層次多樣化的醫(yī)療保障需求，6月2日，銀保監(jiān)會(huì)下發(fā)《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的通知》（以下簡(jiǎn)稱“通知”）。

《通知》規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)定制醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行審慎評(píng)估，嚴(yán)格按照相關(guān)要求開展產(chǎn)品回溯工作，健全完善各項(xiàng)內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)專業(yè)能力建設(shè)，運(yùn)用科技手段有效提升運(yùn)營(yíng)管理能力，提高管理服務(wù)效率，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制能力。

保險(xiǎn)公司開展定制醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，應(yīng)具備穩(wěn)定、專業(yè)、規(guī)范的服務(wù)能力，能夠在項(xiàng)目所在地提供承保、理賠、咨詢等服務(wù)，具有與開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的信息系統(tǒng)，以滿足消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療保障服務(wù)的持續(xù)性需求。通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)接受在線投保的，應(yīng)遵守互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定。通過第三方合作機(jī)構(gòu)提供特定藥品等服務(wù)的，應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)要求。

保險(xiǎn)公司開展定制醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格做好風(fēng)險(xiǎn)提示，對(duì)保障責(zé)任、免賠金額、理賠流程等信息進(jìn)行如實(shí)、充分說明，暢通咨詢投訴渠道，建立完善的回訪制度，維護(hù)消費(fèi)者利益，依法保護(hù)消費(fèi)者信息安全。

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